牛皮癣性关节炎是其中一种较为常见的炎症性关节炎，可能难以与其他类型的关节病变相区别。因此，进行正确的鉴别诊断至关重要。以下是做出准确诊断所需考虑的因素：
1. 症状和病史：病人的病史和症状非常关键。主要的体征包括皮肤病变、关节疼痛和脊柱症状。 牛皮癣发作的时间在关节炎之前或之后均可。牛皮癣患者可能感到皮肤脱落、出现红斑、鳞屑、皮肤厚或硬，尤其是在头皮、肘部和膝盖等部位。关节炎患者多会出现疼痛和肿胀问题。
2. 医学检查：这些疾病的鉴别诊断需要进行实验室检查、X线检查和/或关节组织检查。
3. 外科诊断：在某些情况下，外科手术能够进一步确立诊断。例如，在早期病变或没有临床症状的情况下，骨肉瘤通常很难被诊断出来。
4. 通过皮肤或关节标本检查提供更进一步证实——这种方法可以为鉴别诊断提供可见的医学证据。牛皮癣性关节炎标本切片经检查后，会发现满是神经性甲状腺毒症细胞，同时会出现异质性成组淋巴样细胞的浸润，以及关节韧带周围的血管及其他小型软组织的浸润。
总体而言，鉴别诊断可能会是一个复杂而且需要时间的过程。不同的病例对于各种检查和测试所需的数量和类型千差万别。然而，通过精确的症状和病史记录、熟练的体检技巧，以及高水平的实验室检查和图像学评估，皮肤病专家能够准确地区分牛皮癣性关节炎与其他疾病，并确定最佳治疗方案。
