银屑病是一种常见的慢性自身免疫性疾病，其特征是皮肤病变呈现出红斑、鳞屑和丘疹，易复发和扩散。然而，人们对银屑病对骨骼的影响仍知之甚少。本文将从关节炎、药物治疗、营养等方面探讨银屑病对骨骼的影响。
首先，银屑病患者往往伴随着关节炎，尤其是脊柱关节炎，这种情况通常被称为银屑病性关节炎（PsA）。PsA病人在脊柱和周围骨骼疼痛、僵硬和活动障碍方面表现出明显的症状。事实上，近70%的PsA患者在诊断时就已经存在明显的骨质疏松，这种疾病会导致骨量下降、骨密度减少、骨折和劣化。
其次，银屑病治疗往往需要使用药物，这些药物很多会对骨骼产生负面影响。例如糖皮质激素，虽然可以帮助减轻银屑病的症状，但长期使用可能会导致骨折、骨质疏松和髓内脂肪增加等骨骼问题。而且，某些免疫抑制剂和生物制品也可能对骨骼造成潜在的威胁。这类药物可导致骨耗损、骨质疏松，包括攻击破坏骨髓和骨细胞。
此外，营养不良可能会进一步损害银屑病患者的骨骼健康。有足够的证据表明，银屑病患者由于其皮肤病变以及一些药物的影响而容易发生营养不良，特别是维生素D的缺乏。而维生素D是骨骼健康必需的，它促进骨吸收钙和矿物质，从而提高骨密度和强度。如果银屑病患者不及时保证足够的营养和维生素D的摄入，可能会进一步加重他们的骨质疏松和骨骼风险。
综上所述，银屑病与骨骼的关系十分密切，其可引发关节炎因素、治疗药物所导致的骨质疏松、生物制品的潜在影响，以及不良的营养状况。因此，医生应寻找治疗关节炎和皮肤病变的整合方法，注意使用药物的副作用和对营养的学习，积极监测骨量和骨功能变化，并提供针对性两性化的健康指导。
